Single site venovenous extracorporeal membrane oxygenation as an alternative to invasive ventilation in post-pneumonectomy fistula with acute respiratory failure.

We report the use of venovenous extracorporeal membrane oxygenation with a single dual lumen cannula in a 42-year-old patient suffering from a post-pneumonectomy fistula and severe respiratory insufficiency, avoiding the classical approach of invasive mechanical ventilation. We discussed the potential advantages of extracorporeal oxygenation as the main support in this particular clinical setting.

[Bridge to lung transplantation with a novel pumpless lung assist device. Report of one case]. / Uso del dispositivo de asistencia respiratoria Novalung como puente a trasplante pulmonar: Caso clínico.

Devices such as Novalung can be used as a bridge to lung transplantation while waiting for a suitable donor. We report a 50 year-old male with a terminal pulmonary fibrosis and candidate for lung transplantation. He was admitted to the hospital due to a severe deterioration of his respiratory condition, with the presence of severe respiratory acidosis despite conventional invasive respiratory support. Respiratory support with Novalung was started, resulting in a progressive reduction of pCO2 that became normal ten hours after the installation of the device. Five days later a successful lung transplantation was performed.

Uso del dispositivo de asistencia respiratoria Novalung® como puente a trasplante pulmonar: Caso clínico / Bridge to lung transplantation with a novel pumpless lung assist device: Report of one case

Devices such as Novalung® can be used as a bridge to lung transplantation while waiting for a suitable donor. We report a 50 year-old male with a terminal pulmonary fibrosis and candidate for lung transplantation. He was admitted to the hospital due to a severe deterioration of his respiratory condition, with the presence of severe respiratory acidosis despite conventional invasive respiratory support. Respiratory support with Novalung® was started, resulting in a progressive reduction ofpCOz that became normal ten hours after the installation of the device. Five days later a successful lung transplantation wasperformed.

Tracheal hamartoma: pericardial flap replacement of membranous tracheal wall.

We presented a rare case of large tracheal hamartoma in a 14-year-old boy and its management with a novel technique of reparation with pericardium of entire membranous portion of the trachea, after the failure of more conservative approaches like bronchoscopic resection and stenting. We remark the advantages of autologous material instead of prosthetic material.

Laparostomía contenida en manejo de sepsis abdominal: uso de mallas versus ventrofil como forma de contención / Contained laparostomy in the management of abdominal sepsis: use of meshs versus ventrofil as contention method

En un intento de disminuir la mortalidad de los cuadros sépticos peritoneales graves, se han introducido nuevos enfoques quirúrgicos, entre ellos la laparostomía y su variante la laparostomía contenida o semiabierta. Existen diversas formas de contención, entre ellas el uso de ventrofil y de mallas. El objetivo de este trabajo es comparar ambos tipós de contención en relación a los resultados y complicaciones observadas. Para ello se estudiaron retrospectivamente 35 pacientes en los cuales se realizó laparostomía contenida. De ellos en 22 casos se uso ventrofil y en 13 pacientes (6 hombres y 7 mujeres con edad promedio de 50 años) mallas suturadas a pared abdominal. Se clasificó a los pacientes según su gravedad al ingreso mediante puntaje APACHE II, subdividiéndose en tres grupos para facilitar su análisis. Se observó una distribución similar de los pacientes en relación al índice de gravedad. Las causas que llevaron a la laparostomía en ambos grupos fueron proporcionales, encontrándose en más del 50 por ciento como etiología la perforación de tracto gastrointestinal. El tiempo promedio de laparostomía fue de 11,8 días de los casos con ventrofil y de 20,1 días en los con malla, con un promedio de 3,9 aseos en el primer caso y 4,8 en el otro. En cuanto a las complicaciones intraabdominales observadas derivadas del método, en los pacientes en que se usó ventrofil hubo 8 fístulas intestinales (36,3 por ciento). En los que se utilizó malla las complicaciones intraabdominales fueron 3 casos (23 por ciento) de fístula intestinal. La mortalidad fue de 27 por ciento en pacientes con ventrofil y 23 por ciento en uso de malla, estando ésta dada por la gravedad de la sepsis abdominal y no por el tipo de laparostomía. Se concluye que para el manejo de la laparostomía contenida, el uso de mallas como forma de contención sería la mejor opción, permitiendo un fácil manejo y un menor índice de complicaciones